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為貫徹黨的十八大三、四中全會精神,堅持依法治國,完善人民調解、行政調解、司法調解聯動的工作體系,引導人民群眾在司法調解等司法活動中積極參與司法調解,構建開放、動態、透明、便民的陽光司法機制。寧波保險行業在寧波市司法局、保監局的直接領導下,立足實際,著眼長遠,創新思路,依托保險合同糾紛人民調解平臺,著力構建多部門跨行業的保險糾紛大調解格局,通過"樹立一個理念,把握兩項基本原則,建立三個調解機制、一個服務監督平臺,實現四大成效"來探索保險糾紛調解的有效路徑。

樹立一個思想理念

能調則調、調解優先

樹立"能調則調、調解優先"的思想理念。長期以來,保險機構普遍存在重訴訟輕調解的觀念,對糾紛調解工作具有的成本較低、處理效率高的優點重視不夠。對此,行業通過下發文件、會議宣導、機構調研等多種方式,積極引導保險機構主動開展糾紛調解工作,樹立"能調則調,調解優先"的理念。經過大量的調解案例和工作實踐,保險行業已充分認識到調解工作對化解矛盾糾紛、樹立行業良好形象的好處,并主動利用調解模式處理案件爭議。

把握兩項基本原則

堅持保護保險消費者合法權益的基本原則

我們認識到只有讓保險消費者愿意調解,調解工作才能持續發展,才有生命力。在調解工作開展之初,我們就把保護保險消費者合法權益作為首要原則,力求讓保險消費者通過調解途徑表達訴求,解決保險糾紛。[詳細]

堅持依法自愿的基本原則

雙方自愿是開展調解的基礎,依法是調解工作的內在要求。在工作中我們堅持自愿原則,通過說服、疏導等方法,引導當事雙方自愿進入調解程序。調解中,堅持以事實為依據,以合同約定為考量,以法律為底線,在不違反法律禁止性規定,做到公正依法調解。[詳細]

建立三個調解機制、一個服務監督平臺

建立保險合同糾紛人民調解機制
2008年10月,經寧波市司法局批復同意,寧波市保險業成立了寧波市保險行業協會人民調解委員會,制定了《寧波市保險行業協會人民調解委員會調處辦法》,挑選在保險行業內的資深從業人員擔任人民調解員,并聘請司法、工商、消保委和律師等作為專家顧問,全面啟動保險合同糾紛人民調解機制。[詳細]
建立交通事故聯合調解機制
由于交通事故糾紛占比高,也是保險合同糾紛的主要內容之一,交通事故糾紛案件的處理,事關當事各方的切身利益,也容易產生保險合同糾紛,具有較強的敏感性。為進一步減少涉保交通事故理賠糾紛,促進交通事故人民調解工作的順利開展,有效化解交通事故矛盾。[詳細]
建立與法院的聯合調解機制
根據《最高人民法院、中國保險監督管理委員會關于在全國部分地區開展建立保險糾紛訴訟與調解對接機制試點工作的通知》(法〔2012〕307號)要求,寧波保險業積極推進與法院建立聯合調解機制。2012年4月起在江東、海曙法院開展訴調對接試點工作。[詳細]
建立寧波保險業服務監督網絡,
提前預防和化解保險合同糾紛
為有效預防和化解保險合同糾紛,寧波保險業建立了保險服務監督網絡系統,通過在保險承保及理賠環節向保險消費者發送服務監督短信,實現保險合同糾紛早介入、快調解、快結案,避免保險消費者的來回奔波,有效保護保險消費者利益,提高保險消費者滿意度。[詳細]

大調解初顯四大成效

保險行業調解意識深入人心

《條例》明確了各級人民政府、司法行政機關、基層人民法院、民政部門在人民調解工作中的職責。《條例》第四條第一款規定:市和縣(市)區、鄉(鎮)人民政府應當將人民調解納入社會治理體系。第二款規定:市和縣(市)區人民政府應當完善對人民調解工作的考核評價機制。《條例》第五條規定:司法行政機關承擔貫徹實施人民調解工作的法律、法規和政策;總結、推廣人民調解工作經驗;組織人民調解員業務培訓等職責;縣(市)區司法行政機關的派出機構負責承擔轄區內人民調解工作的日常指導職責。[詳細]

形成了化解矛盾糾紛的工作體系

通過行業自身建設、多部門聯合等方式,逐步建立了矛盾糾紛公司自主化解機制、保險服務平臺監督機制、保險合同糾紛人民調解機制、交通事故聯合調解機制、保險糾紛訴調對接機制,形成了完善的保險合同糾紛多層次大調解體系,通過預防與化解相結合,大大提升了行業化解矛盾糾紛能力。

提升了行業整體服務能力及水平

通過保險服務平臺監督機制、多部門聯合調解機制等方式的實施,使保險行業都逐步意識到提高保險服務水平的必要性。近年來行業通過加大保險理賠資源的投入,增配查勘人員、車輛、提高查勘時效、結案率等一系列措施,從源頭上減少矛盾糾紛的產生。目前行業已配備查勘定損人員761人、查勘車輛674輛,平均結案率達83.14%,大大提升了行業整體服務水平與能力。

保險消費投訴案件呈逐年下降趨勢

通過多層次聯合調解體系的過濾,大量的保險糾紛案件在第一時間、在基層一線得以順利化解,實現了矛盾糾紛解決在公司、解決在行業、解決在寧波。目前,在電臺、媒體等有關寧波保險業的負面報道日益減少,無越級上訪、群體性信訪事件發生。據統計,寧波保監局的消費投訴量以每年50%左右下降。

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