浙江試點按病種打包收費控制不合理醫藥費

為控制醫藥費用的不合理上漲，浙江省物價局、省衛生廳決定在實施臨床路徑管理的基礎上，在全省二級及以下醫療機構中開展按病種收費方式改革試點工作。

浙江省物價局有關負責人表示，醫療服務按病種收費就是醫療機構提供醫療服務過程中，以病種為計價單位向患者收取費用。這樣做有利于促進醫療機構建立合理成本約束機制，有利于規范醫療機構臨床診療行為，也有利于控制醫藥費用不合理增長，減輕患者醫藥費用負擔。

記者20日從浙江省物價局、衛生廳公布的《關于開展按病種收費方式改革試點的通知》中了解到，試點初期浙江省按病種收費主要在臨床 路徑規范、治療效果明確的常見病和多發病領域開展。自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產、老年性白內障等三個病種為全省按病種收費改革試點病種。

根據浙江省物價局、省衛生廳公布的全省試點病種的指導標準：自然臨產陰道分娩（主操作：單胎順產接生）收費為：二甲醫院3000元 /次，其它二級醫院2500元/次，社區衛生服務機構和衛生院2200元/次；計劃性剖宮產（主操作：子宮下段剖宮產術）收費為：二甲醫院5500元 /次，其它二級醫院4700元/次，社區衛生服務機構和衛生院4000元/次；老年性白內障（主操作：單眼白內障超聲乳化吸摘除術＋人工晶狀體植入術）收 費為4000元/次，收費標準中已含人工晶狀體費用800元。

據了解，這樣的指導收費標準包含了患者治療過程中所發生的手術、診療、麻醉、檢驗、檢查、住院床位、護理以及藥品、醫用耗材等各項費用。

這位負責人指出，各市可結合當地實際擴大試點病種，在國家公布臨床路徑的104個病種內遴選若干病種試行按病種收費。但是在制定按 病種收費標準時，要以補償醫療服務合理成本為基礎，體現醫療技術勞務和醫務人員勞務價值，按照“有約束、有激勵”的原則，綜合考慮服務內容、合理成本、實 際收費水平和群眾承受能力等因素合理制定。收費標準須確保實際費用水平得到控制和降低。