“白舒非”斷貨 浙江救命藥頻喊“救命”

11月9日，浙江臺州的小彭終于松了口氣，再過半個月左右，患白血病的妻子小素就可以出層流病房了，小素一周前順利做了骨髓移植手術。

從今年年初開始，為了治療妻子的病，他一直在臺州、上海、北京三地之間奔波，期間經歷了許多波折，最讓他們心驚的就是骨髓配型成功后，卻沒有做移植手術用的白舒非這一關鍵性藥物。幸好在全國各地朋友們的幫助下，闖過了這一關。

9日，記者從浙江省多家醫療機構了解到，白舒非斷貨已經至少半年時間。這讓許多白血病患者被迫使出各種神通尋找藥物，找不到藥的患者，則只能被迫選用副作用較大的其他治療方式。

就在9月14日，《今日早報》曾報道做心臟手術用的關鍵藥物魚精蛋白緊缺。兩個月不到，骨髓移植手術的關鍵藥物白舒非又出現緊缺。

為何救命藥物頻現緊缺？在出現緊缺的情況下，有沒有一個有效的應急機制？

大年三十

傳來白血病噩耗

回憶起兩個月前的找藥經歷，小彭的聲音中透出不少疲憊。他至今還記得當時聽到妻子被確診為白血病的情景。

“是年三十的時候，聽到這個消息，我們一下子都不敢相信。”小彭當時和經過七年多愛情長跑的女友剛領了結婚證，準備在今年5月份舉辦婚禮，酒店都訂好了，沒想到遭遇如此巨變。

當家家戶戶都在放鞭炮迎接新的一年時，小彭則在到處打電話求助，希望為妻子找到最好的醫生。

過年期間，大家都沉浸在節日喜慶中，這讓打電話說病情的小彭挺尷尬，好在很快有了消息。

當天晚上，小彭單位的領導就給他聯系了上海瑞金醫院的醫生，收拾行裝后，他馬上帶著妻子趕到上海，給妻子做治療。

“治療結果還是蠻不錯的，在醫生的建議下又開始配型。瑞金醫院出面，聯系了中華骨髓庫。大概過了兩個月左右的時間，打電話來說配型配上了。”小彭說，當時剛好是5月份，是他們原定要結婚的日子。

配型成功后，在朋友的建議下，他們趕到北大人民醫院，找專家給小素做骨髓移植。上海出發前，醫生提醒小彭：移植需要一種叫白舒非的藥，這個藥目前比較緊缺，最好能夠提前儲備。

“我真沒想到藥品會那么缺。6月初，小素的病情發生變化，急轉直下，醫生說病情不適合移植，又轉院到北京市六院進行治療。”小彭說，本來滿心歡喜來移植，沒想到會發生這樣的變化，最讓他意外的是，移植用的關鍵藥品白舒非奇缺無比。

一波三折求藥路

8月底，小彭發動各方關系，開始了尋找白舒非的求藥之旅。

小彭一個在北京通訊公司上班的同學，利用工作之便，給許多人群發了消息。此后，小彭先后接到浙江、上海、北京、廣東、山西、陜西、湖南、湖北、重慶、四川等全國各地的問候電話，許多人素不相識，這讓他非常感動，遺憾的是一直沒有傳來讓他欣慰的消息。

大約過了半個多月，老家臺州傳來了一個好消息：臺州當地一家醫院，有9支白舒非，但與醫生要求的11支還差兩只。

“我急死了，想好不容易有消息了吧，結果還不夠。余下的兩只，到底哪里有呢？”心急如焚的小彭，再次發出求救。好在最后，北大人民醫院的醫生幫他解決了問題。

“主治醫生聽說了這個事情后，根據我妻子的體重以及病情進行測算，說9支夠用了，我才放下心來。”小彭說。

經過十多天的尋找，小彭的求藥之旅終于圓滿。

9月6日中午11點，小彭從臺州當地醫院提走這9支救命藥，分4個盒子裝，再裝進保溫箱。9月12日，經過和機場方面的溝通，小彭小心翼翼地抱著保溫箱，飛赴北京，給妻子帶去救命藥。

11月9日，小彭暫時回到臺州老家處理工作上的事情，將妻子交給丈母娘照顧。他對未來充滿希望，醫生說手術很成功，再等半個月左右，妻子就能出艙了。下個星期，他會再次飛赴北京，照顧妻子。

“白舒非”普遍緊缺

雖然結婚前夕遭遇了這樣的變化，也有過許多波折，但是小彭和妻子終于守得云開見日出，將開始新的生活。

和小彭比起來，許多患者并沒有這么幸運。

記者從浙醫一院和浙江省中醫院這兩家可以進行成人骨髓移植的醫院了解到，白舒非的緊缺已經不是一兩天的事情。

“白舒非是骨髓移植中必須用到的藥，是一種抗腫瘤藥物。剛開始缺的是靜脈注射類的，接著口服類的也緊缺。省中醫院血液科副主任沈建平教授說，不久前他幫一名患者進行骨髓移植手術，該患者用的白舒非則是托朋友從香港帶回來的。

英特藥業的吳女士對白舒非的緊缺也深有同感。就在不久前，他們曾經幫助一名心急如焚的媽媽籌集到4支白舒非，這位媽媽來自北京，需要挽救她患白血病的女兒小卓越。

“小女孩再過四天就要進行移植手術，但是卻沒有找到白舒非。我們當時庫存只有12支，聽說了她的事情后，和藥廠還有醫院等多方進行溝通，終于均出4支藥給她。”吳女士說，后來，又有許多人來尋求幫助，但是他們也無能為力，“我們僅僅是藥品流通的中間環節，關鍵還在于生產企業。”

“乙胺嘧啶”也難覓蹤影

無獨有偶，在白血病患者們為白舒非到處奔波的時候，杭州的李先生又在為一個名為乙胺嘧啶的藥到處奔波，這個藥是治療弓形蟲病的特效藥。

一個多月前，李先生的親戚突發頭痛，在當地醫院遍尋名醫都找不到原因，后來轉院到杭州某三甲醫院，經過檢查，發現是弓形蟲進入了大腦。患弓形蟲病，可能與養寵物或吃半生不熟的食物有關。由于時間太久，常規的治療方法已經無效，醫生建議他去尋找一個名為乙胺嘧啶的特效藥。

乙胺嘧啶專門用來抗瘧疾和治療弓形蟲病，遺憾的是李先生尋訪許多地方都沒有該藥。通過網絡查詢，他發現國內有十多家企業都曾經生產過該藥，但是打電話過去問的結果都是不生產了。我省的民生藥業也在多年前生產過該藥，但是咨詢后，發現也早已停產。

民生藥業有關負責人11月9日表示：“早就不生產了，生產批號都注銷了，如果要恢復生產，光申請批號就需要很長時間。”

“白舒非”

全球僅一家生產企業

白舒非、乙胺嘧啶、魚精蛋白……這些普通人眼中非常生僻的字眼，背后卻是一個個鮮活的生命。到底是什么原因讓這些救命藥頻頻緊缺？記者就此采訪了有關人士。

白血病的發病率越來越高，和別的疾病比起來，這種疾病一個有效的救治辦法就是骨髓移植。而白舒非在移植過程中扮演了重要角色，配型成功的概率非常小，如果因為白舒非而錯失移植機會，無論是醫生還是患者都不愿意看到這樣的結果。

為何救命藥白舒非會如此緊缺？記者了解到，該藥由麒麟鯤鵬(中國)生物藥業有限公司生產。11月9日記者詢問該公司杭州辦事處工作人員，工作人員解釋：“藥是美國生產的，前陣子因為工廠機器檢修的原因減產了，我們也沒有辦法。不過不要著急，大概再過一個月左右的時間，就能供上貨了。”

據了解，該藥目前只能依靠從美國這家公司進口，全球僅此一家。

英特藥業吳女士表示：“白舒非缺貨的情況時不時會發生，我們作為批發商也很無奈，因為我們都是定點為省內一些醫療機構采購，每年的用量都是大致定好的。如果有變化，我們也措手不及。”

業內人士表示，和別的疾病比起來，白血病的患者相對較少，所以美國的這家生產廠家輕易不會擴大產能。如果要擴大產能，建造一個合格的廠房并不是那么快的。

“乙胺嘧啶”

已經很少使用

和白舒非即將重新供貨的好消息比起來，乙胺嘧啶就不是那么樂觀了。

11月9日，記者多方了解到，乙胺嘧啶已經停產，雖然國內曾經有十多家廠生產該藥。

為什么乙胺嘧啶會停產？記者昨天從省疾控中心寄生蟲防制所所長姚立農那里找到答案。

“乙胺嘧啶以前是專門用來抗瘧疾的預防性用藥。三十多年前，主要是因為瘧疾高發，而進行預防性服用的。現在瘧疾的發病率非常低，已經非常少見，該藥的使用量已很少。”姚所長說，現在因為醫學的進步，已經研發了許多治療瘧疾的藥，乙胺嘧啶漸漸淡出市場。

乙胺嘧啶除了可以抗瘧疾，也是治療弓形蟲的特效藥，但是現在治療弓形蟲病，大都不再使用該藥，而是更多地采用聯合用藥。

“弓形蟲病的感染率還是比較高的，因為現在養寵物的人非常多，不過大多數人都可以自愈。”姚所長說，如果感染者的自身免疫能力比較差，就有可能無法自愈，需要治療。

多種原因導致

臨床用藥短缺頻現

隨著醫學的發展，許多以前是不治之癥的疾病，都有了治療用藥。但是藥品在發明后，并不代表一定能持久生產。近年來，時不時出現臨床藥品短缺的情況。

針對這種情況，浙醫一院藥劑科副主任王臨潤認為和一些藥品價格太過低廉有關系，比如不久前緊缺的魚精蛋白，就是廉價藥。

“藥品生產企業畢竟還是企業，如果價格太過低廉，無利可圖，自然就會選擇不生產。我覺得要改變一些廉價藥逐漸消亡的局面，需要政府指定企業定點生產，并且能夠給予政策扶持，保證生產。”王臨潤說，在藥品短缺的時候，醫院最為被動，因為一旦沒有藥，患者首先想到的就是找醫院，而醫院其實是整個藥品流通環節的終端方。

也有業內人士表示，某些臨床用藥短缺也不乏人為因素。有不法藥商，當從一些渠道聽說某些藥品比較緊俏后，就開始到處收購囤積，加劇緊缺現象的出現。

省藥物集中采購中心負責人周主任則提道，臨床用藥短缺的情況和目前還沒有完備的企業申報制度有一定關系。

如果一家藥品生產企業因為機器維修或者原料缺乏，突然縮小產能，對于下游的采購商以及醫院來說，常常是在縮小產能若干個月后才發覺到，只能被動地等待，毫無辦法。

如果能夠在生產有變動的時候，及時申報給有關部門，發出預警，讓下游的各個單位能夠提早準備，就能減少一些被動局面的發生。

但是這種申報制度，僅僅適用于國內的生產企業。如果是進口藥品，因為產能并非國內能預知，該制度也無能為力。

面對頻現的藥品緊缺，我們該怎么辦？

都說看病難，沒想到買藥也這么難。頻頻發生的告急事件，使得許多當事人都感嘆，有錢為什么也買不到藥？在出現這些情況時，難道只能讓患者干著急或者自己想辦法？政府相關部門，能否出現相應的預防機制？

記者11月9日從浙江省衛生廳、省經信委等部門了解到，頻頻發生的臨床用藥短缺情況，已經引起相關部門關注，他們正在積極籌劃一個臨床短缺藥物儲備制度，該制度參考了之前已經在運作的醫藥儲備制度。

據介紹，為保證災情、疫情及突發事故發生后對藥品和醫療器械的緊急需要，我國于上世紀70年代初建立了國家醫藥儲備制度。國家醫藥儲備是為了滿足災情、疫情及突發事故對藥品和醫療器械的緊急需要。

1997年國務院下文，為了更好地應對災情、疫情及突發事故，要求建立中央和地方兩級醫藥儲備制度。我省也隨后制定實施意見，建立起省級層面的醫藥儲備制度。承擔儲備任務的機構，根據儲備目錄儲備藥物，每一種藥物根據需求情況，都有一個最低儲備量，一旦發生公共事件，則緊急啟用。

在非典、汶川大地震以及甲流等重大公共衛生事件發生后，我省的醫藥儲備制度都發揮了積極作用。該制度對于平抑物價、穩定民心都起到了積極的作用。

比如非典時期，口罩成為搶手貨，許多人為應對非典，紛紛搶購口罩，造成恐慌。這個時候醫藥儲備制度就發揮了積極的穩定作用。

正是看到了這個制度的重要性，我省開始醞釀制定臨床短缺藥物儲備制度。

據了解，相關部門已經開始進行調研，對我省各家醫療機構近五年、近三年臨床上出現的藥品短缺情況進行調查，并將根據調查的情況，制定一個臨床短缺藥物儲備制度。

該制度的建立，將有利于預防臨床短缺藥物事件的發生。

“不過，我覺得該制度僅僅適用于我省能夠儲備的藥物。現在許多短缺的臨床藥物都是全國范圍的，這種情況并不是單個省份能夠解決的。我覺得要解決短缺的情況，還需要從國家層面去建立一個儲備制度，讓國家從全國的層面，調配各種緊缺藥品。”某業內人士聽說我省正在醞釀的這個制度后，表達了這樣的建議。